怎么区分内痔还是外痔

Q1：什么是外痔？什么是内痔？

痔疮是肛肠科一种比较常见的疾病，常常好发于肛门下部。当痔疮发作时，往往会伴随着便血，疼痛甚至是肛门胀痛，令人难以忍受。据报道，我国痔疮发病率非常高，民间也常有“十人九痔”的说法，并且随着年龄的增长而增加。

从解剖学上，痔疮可分为内痔和外痔，这是以肛门齿状线来划分的。所谓齿状线就是在直肠黏膜和肛管皮肤的相交处可以见到一条锯齿状的线。其中内痔是指在位于齿状线以上的部位，主要由肛门直肠上静脉丛扩张屈曲形成，而直肠肛管粘膜覆盖着痔核；外痔是由直肠下静脉丛扩张屈曲而成，位于肛门齿状线的下方，并由肛门皮肤包裹着痔疮表面。一般而言，内痔是不能直接看到的，只有当内痔比较严重的时候，内痔脱出肛门才能看到；外痔因为长在肛门边缘，故而易于观察的到。

从症状上看，内痔常常表现的是以出血为主，血量也不尽相同，往往会出现鲜血从肛门喷出；一般内痔不会感受到疼痛，只有发展到某些状态的时候，如脱垂合并血栓时，疼痛感才会出现；而外痔则是持续性的疼痛，常常会伴有肛裂般疼痛感，主要见于解完大便之后，一般持续2~4小时。

另外，外痔由于感染、炎症或者肛缘血管破裂，往往会形成不同类型的外痔，比如“炎性外痔”、“结缔组织外痔”以及“血栓性外痔”，当出现这些并发症状的时候，说明外痔已经比较严重，需要进行相关的对症治疗甚至手术摘除。

本期答主：唐林医学硕士

Q2：怎么样判断是内痔还是外痔？

可能是内痔。关于内外的区别，自己可以用手触摸，有突出为外痔。没有则是内痔

Q3：怎么区分内痔、外痔和混合痔？

痔疮按临床病理和特征，区分的具体方法为：

1.内痔：在肛门内齿状线以上，受植物神经控制，处于无痛区，痛觉极不敏感。一期内痔大便时带鲜血，点滴而下，无疼痛，无脱出；二期内痔便时带鲜血，点滴或喷射而出，有脱出，无疼痛，下坠不适，脱出可归纳，有肠道分泌物自肛内流出污染内裤；三期内痔不带血，痔核已纤维化，脱出肛门外不能自行归纳，需用手或借助外力送回肛内。

2.外痔：在肛门内齿状线以下，受脊神经分配，属有痛区。齿线下的肛管上皮属移行上皮，没有毛囊和皮脂腺，表面光滑，也没再生功能，切除后将不再恢复生长。外痔的发病特点为，无便血，疼痛因人而异，外观有明显的凸起疙瘩。

3混合痔：内外痔连在一起就形成了所谓的混合痔。大便时有出鲜血，肛门外翻，随着病史的延长，混合痔的内痔部分出现纤维化时，大便不再出血，但每次便后，混合痔都会因努挣而增大，患者极其痛苦，需躺床休息一会才能正常活动或工作。

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Q4：如何区分内痔、外痔、混合痔？

对于肛肠疾病中的痔疮，大家并不陌生，生活中大家常常会听到“十人九痔”这一说法，但是有人会问，如何区别这些痔疮呢，譬如内痔、外痔、混合痔？可能有些老铁们傻傻分不清楚，今天我就给大家简单讲一讲。

在我们说到肛肠疾病的时候，常常会提到齿状线这一名词，齿状线其实是一条虚拟的线，可又是一条至关重要的线，它的上方是直肠，下方是肛管。齿状线的上方受植物神经系统的支配，常常没有感觉，所以不会感觉痛，齿状线下方分布的是脊髓神经系统，敏感度比较高，可能感觉痛。这个知识点，跟痔密切相关，希望大家要牢牢记住！

那么痔到底是个什么鬼呢？痔，其实就是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生了曲张，所以就形成了“痔”，位于齿状线上方的直肠上静脉丛发生曲张形成内痔，位于齿状线下方的直肠下静脉丛发生曲张形成外痔，而内痔与外痔连起来横跨齿状线的叫作混合痔。这样简单的区分，想必大家都能理解。

其实呢，痔的区分很简单，并不像大家想的那么复杂，对于自己到底患了哪种类型的痔，大家只要自己稍微注意观察一下，就会有所了解。实在不是太放心的话，也可以去医院专门的肛肠科室做一些简单的检查，这样就可以知道自己患了那种类型的痔，然后再进行相应的对症治疗。

本期答主：常双庆，医学硕士

Q5：怎么区分是内痔和外痔

内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

Q6：怎样判断自己得的是内痔还是外痔？

得痔疮后最常见的表现是便秘，大便时肛门出血，严重时有柔软肿物脱出，肛门潮湿瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。早期内痔是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血时间长了可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回，时间一长会肿痛，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。

Q7：怎么区分内痔外痔，还有痔疮怎么治？

内痔就是在肛门里面的。眼睛看不到。外痔是外肛门外面的。这是医生和我说的。马应龙效果很不错。我的痔疮来了就用的那个。手机打字。望楼主采纳。